保监会明确灾区几大险种理赔指导原则

(2008-05-26 17:30:03)

　　中国保监会25日下发通知，要求四川、重庆、甘肃、陕西、云南保监局和各保险公司、保险中介机构进一步做好地震灾区保险服务工作，并针对几大险种给出了具体的理赔指导原则。
　　保监会在通知中称，在风险可控的前提下，对涉及个人人身伤亡和健康医疗赔付的险种，只要案件事实清楚，要简化理赔程序和手续，将赔款第一时间交付到客户手中；对涉及团体或法人客户人身伤亡的险种，要及时与投保单位联系，摸清伤亡情况，根据保险责任及时理赔；对涉及政策性农业保险要应赔尽赔，及时给赔付；对大型保险标的查勘定损时间较长的，要先预付赔款资金，帮助保户尽快开展恢复重建工作；对损失重大、科技含量高的案件，要迅速组织专业科技人员，开展查勘定损，及时评估损失状况，制定周密理赔方案，妥善处置理赔问题。
　　随着抗震救灾工作从抢救阶段进入安置阶段，保险理赔成为安置资金的重要方面。通知要求各公司针对灾区实际，制定具体细致的保险理赔方案，尽快下发灾区的保险分支机构；并坚持理赔原则和灵活处理相结合，根据新情况新问题及时修订完善，指导灾区理赔服务工作。
　　为确保保险理赔及时到位，保监会要求受灾地区保监局切实加强灾害理赔工作的监管，严肃处理侵害消费者利益的行为。如果在理赔过程中出现应赔不赔、无理拒赔、惜赔拖赔的现象，要严肃查处，追究责任。
　　通知还指出，保险机构要加强与受灾地区党委、政府及有关部门的沟通协调；全面摸清灾区保险情况，主动提供保险服务；加强风险防范，严防保险欺诈；加强行业合作，积极应对灾后保险服务面临的新情况、新问题，等等。